Papilomų bei kitų odos darinių šalinimas lazeriu
Kas yra papilomų bei kitų odos darinių šalinimas lazeriu?
Odos darinių šalinimas lazeriu yra greita bei saugi procedūra. Jos pagalba gali būti šalinami tokie odos dariniai kaip papilomos, karpos, apgamai ar moliuskai.
Papilomas bei karpas lytinių organų srityje sulekia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV yra viena labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų. Net keturi iš penkių lytiškai aktyvių žmonių bent kartą gyvenime tampa infekuoti šiuo virusu. ŽPV – tai DNR virusas iš papilomos virusų šeimos, kuriai priskiriama daugiau nei 170 viruso genotipų. ŽPV skirstomi į didelės ir mažos rizikos tipus (genotipus). Mažos rizikos ŽPV tipai (6 ir 11) sąlygoja karpas. Daugiau 40 nei ŽPV genotipų plinta lytiniu keliu. Dažniausiai juo užsikrečiama lytinių santykių metu (oralinių, vaginalinių ar analinių), tačiau galima užsikrėsti ir tiesioginiu kontaktiniu būdu per odą ar gleivinę (pavyzdžiui, naudojant netinkamai dezinfekuotus sekso žaislus, petingo metu (liečiantis prie kito žmogaus lytinių organų). Gimdymo metu užsikrėtusi motina virusą gali perduoti naujagimiui.
Apgamai – tai gerybiniai odos dariniai, kurie susiformuoja iš pigmentinių odos ląstelių (melanocitų). Šios ląstelės gamina pigmentą melaniną, kuris suteikia spalvą. Apgamai gali būti įgimti ir įgyti. Įgimti apgamai stebimi iškart po gimimo arba atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais bei nėra linkę išnykti savaime. Įgyti apgamai atsiranda vėliau, jų daugėja iki 40 metų, vėliau ima mažėti ar savaime išnyksta, dažniausiai atsiranda nudegus saulėje, būna iki 1 cm skersmens dydžio bei tolygiai pigmentuoti. Didelę įtaką apgamų atsiradimui turi ne tik ultravioletiniai spinduliai, bet ir žmogaus genetinis polinkis.
Moliuskas – tai nepiktybinis lėtinis lokalizuotas virusinis odos susirgimas, pasireiškiantis 2–6 mm dydžio neskausmingais ovaliais mazgeliais, dažniausiai su nedideliu įdubimu centre. Šiuos pakitimus sukelia Molluscipox virusų genčiai priklausantis, poksvirusų grupės užkrečiamojo moliusko virusas (MCV). Infekcijos sukėlėjas perduodamas nuo odos ant odos liečiantis su sergančiuoju. Jei odos pažeidimas yra lytinių organų srityje, užkrečiamasis moliuskas traktuojamas kaip lytiškai plintanti liga. Galima užsikrėsti ir tiesioginiu kontaktiniu būdu per odą ar gleivinę liečiant sergančiojo per daiktus (pavyzdžiui, naudojantis tais pačiais rankšluosčiais, pirtyse, baseinuose).
Kaip vyksta procedūra
Prieš kiekvieną odos darinių šalinimo lazeriu procedūrą pacientė konsultuojama gydytojo dermatologo ir/ar ginekologo. Odos dariniai apžiūrimi ir, esant poreikiui, atliekama dermatoskopija. Šalinant papilomas visuomet atliekama dermatoskopija. Papiloma gali būti gerybinė arba piktybinė (ikivėžinė, vėžinė). Jei papiloma gerybinė, ji šalinama lazerio pagalba, jei ne – atliekamas chirurginis darinio pašalinimas.
Darinių šalinimo metu reikiamas lazerio energijos kiekis yra nukreipiamas tiesiogiai į odos darinį bei jis pašalinamas. Procedūra yra neskausminga arba sukelianti minimalų diskomfortą, tačiau pacientei pageidaujant gali būti taikomas vietinis nuskausminimas. Priklausomai nuo darinių skaičiaus, dydžio ir vietos, procedūra vidutiniškai trunka apie 30 – 45 minutes. Maži dariniai pašalinami per kelias minutes. Pašalinus didesnį darinį, gali būti užklijuojamas pleistras.
Ko tikėtis po procedūros
Paprastai užtenka vienos procedūros odos darinių pašalinimui. Papilomos linkusios ataugti, todėl po kelių mėnesių procedūrą gali tekti pakartoti.
Rekomendacijos, galimos komplikacijos
Po odos darinio šalinimo lazeriu gali likti nedidelis randas, tačiau jis žymiai mažesnis nei po chirurginio darinio pašalinimo.
Lazerinis odos darinių šalinimas nerekomenduojamas nėštumo metu. Prieš procedūra rekomenduojama bent mėnesį vengti tiesioginių saulės spindulių ir nesilankyti soliariume. Jei naudojami kraują skystinantys preparatai – antikoaguliantai (pavyzdžiui, orfarinas, aspirinas), rekomenduojama nutraukti jų vartojimą 3 dienas iki procedūros.
Pirmąją dieną rekomenduojama netrinti ir nešlapinti vietos, kurioje buvo pašalintas odos darinys. Jei susidaro šašeliai, rekomenduojama jų neliesti. Po procedūros gydytojas gali papildomai paskirti specialų kremą, rekomenduojamas papildomas vizitas po 5-7 d., įvertinti, kaip gyja žaizda bei tenkina procedūros rezultatai. Mažiausiai 2 mėnesius po lazerinio odos darinių šalinimo rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių, soliariumo, naudoti apsauginius kremus nuo saulės (SPF 50).